Минздрав России объявил неделю с 10 по 16 августа периодом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему экстренная кардиология работает на пределе возможностей круглый год вне зависимости от сезона и погоды, по каким скрытым симптомам можно распознать предынфарктное состояние дома и какие три простых бытовых правила защитят сосуды без лишних затрат?
Об этом корреспонденту РИА «Кабардино-Балкария» рассказала главный внештатный кардиолог Минздрава КБР, замглавврача РЦ ВМТ Елена Апшева.

- Август - тяжелый месяц для сердечников из-за духоты. С какими симптомами к вам сейчас чаще всего привозят пациентов по скорой?
- На самом деле для экстренной кардиологии нет принципиальной разницы, август на календаре, сентябрь или разгар зимы. Тяжелые больные идут сплошным потоком круглый год. В основном службы скорой помощи доставляют людей с инфарктами миокарда, инсультами и опасными нарушениями сердечного ритма. Также высока доля госпитализаций из-за декомпенсации сердечной недостаточности, в том числе на фоне патологии клапанов.
Привязка к сезону - это скорее миф. Напряжение в отделениях не спадает никогда.

- Минздрав призывает проверять сердце до того, как заболело. Что в реальности мешает людям дойти до врача - страх узнать диагноз или вера в то, что «само пройдет»?
- Думаю, главная проблема - в низкой осведомленности. Многие просто не понимают, с какими последствиями столкнутся, если откажутся от профилактики. Задача диспансеризации — выявить скрытые угрозы и начать работать с ними до того, как случится катастрофа. Нам необходимо постоянно объяснять, что игнорирование рисков ведет к сосудистым сбоям, которые в лучшем случае оборачиваются инвалидностью, а в худшем - мгновенной смертью.

- Пациенты часто путают сердечный приступ с невралгией или остеохондрозом и теряют драгоценное время. По каким конкретным признакам человек может понять, что боль в груди - это уже смертельная опасность и нужно не пить обезболивающее, а срочно вызывать скорую?
- Главное правило: нельзя терпеть боль, если она возникла впервые или изменила свой привычный характер. Есть четкие маркеры, которые помогают сориентироваться еще до приезда медиков. Сердечная боль обычно давящая, сжимающая или жгучая. Она локализуется строго за грудиной, и у нее нет какой-то одной четкой точки - человек подсознательно прикладывает к груди всю ладонь, а не показывает пальцем на конкретное ребро. Кроме того, этот приступ может отдавать в левую руку, плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть и даже в верхнюю часть живота.
Часто все это сопровождается одышкой, нехваткой воздуха, резкой слабостью, холодным липким потом, тошнотой или головокружением. Подобные симптомы могут идти вместе с болью или даже предшествовать ей. Если такое состояние длится от пяти минут и дольше - это повод немедленно набирать 112.

- Многие предпочитают пить без назначения врача витамины «для сердца». Чем опасен такой бесконтрольный прием БАДов при реальных проблемах с давлением или пульсом?
- В отличие от лекарств, эффективность и безопасность добавок не проверяются так строго. Основной риск здесь - непредсказуемое взаимодействие с базовой терапией. Если у человека есть проблемы с давлением или пульсом, ему назначают конкретные препараты. БАДы могут вступить с ними в реакцию и либо полностью заблокировать, либо опасно усилить эффект. Например, некоторые популярные добавки с калием или магнием в сочетании с рецептурными медикаментами могут спровоцировать летальную аритмию.
Вторая проблема - упущенное время. Надеясь на «чудо-витамины», люди месяцами игнорируют прием жизненно важных статинов для снижения холестерина или антикоагулянтов для разжижения крови. В итоге болезнь прогрессирует до критической точки.
Кроме того, бесконтрольный прием грозит токсической передозировкой. Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) накапливаются в организме, а некоторые комплексы и вовсе сами повышают давление или бьют по почкам. Любые добавки можно принимать только после сдачи анализов.

- Каков средний возраст пациентов в вашем отделении сегодня и фиксируете ли вы рост числа критических случаев среди людей до 40 лет?
- Согласно учебникам и официальной позиции, типичный пациент с инфарктом - это мужчина от 50 до 70 лет или женщина после 60, а случаи до 40 лет считаются редкими. Но на практике мы видим другую картину: молодых пациентов становится значительно больше. Сегодня каждый двенадцатый человек, поступающий к нам с инфарктом, - младше 40 лет. И это уже официальная статистика. Несмотря на стереотип, что инфаркт - болезнь пожилых, тренд на омоложение очевиден. Главные причины, по которым люди получают тяжелейшие осложнения в таком раннем возрасте, - это наш образ жизни, постоянные стрессы и скрытые факторы риска, которые человек просто вовремя не проверил.

- Если отбросить долгие обследования: назовите три простых бытовых правила, которые прямо с сегодняшнего дня помогут снизить риск инфаркта? Что реально работает, кроме банального «меньше стрессуйте»?
- Есть три базовых столпа, на которых держится здоровье сосудов.
Первый - жесткий контроль двух цифр: артериального давления и холестерина. Даже если вас ничего не беспокоит, стоит купить тонометр и измерять давление хотя бы пару раз в неделю. Цель - держать его ниже 130 на 80 мм ртутного столба. Гипертонию называют «тихим убийцей», потому что она годами не дает симптомов, но при этом разрушает сосудистую стенку. Также необходимо знать свой уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и при отклонениях сразу идти к врачу.
Второй постулат - рутинное движение, а не спортивный подвиг. Не нужно изнурять себя в залах. Достаточно 30 минут быстрой ходьбы пять раз в неделю - суммарно 150 минут. Это может быть прогулка в обеденный перерыв или пеший путь с работы. Сердце - это мышца, ей необходим тонус. Даже 5 тысяч шагов в день - уже существенный вклад в профилактику.
Третий шаг - ограничение соли. Самый эффективный способ разгрузить миокард - употреблять менее пяти граммов соли в день. Она задерживает жидкость в русле крови, что напрямую повышает давление. Чтобы еда не казалась пресной, используйте пряности и травы. Это простое действие способно в разы снизить риск развития гипертонии.